பெண்களுக்கு வரக்கூடிய புற்றுநோய்கள்
பெண்ணுருப்பு புற்று நோய்கள் – Gynecological Cancers
புற்று நோய்
Ø
இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் எனினும் ,அதிகளவில் நடுத்தர வயதினரிடையேயும் வயதானவர்களிடையேயும் பொதுவாக வரலாம்.
பெண்களுக்கு வரக்கூடிய புற்று நோய் வகைகள் என்ன?
¬
மார்பக புற்று நோய் – Breast Cancer,
¬
கருப்பை கழுத்து புற்று நோய் – Cervical Cancer,
¬
சூலகப் புற்று நோய் – Ovarian cancer
¬
கருப்பைச்சுவர் புற்று நோய் – Endometrial Cancer
கருப்பை கழுத்து புற்று நோய் - Cervical Cancer
இது கருப்பையின் வாயில் ஏற்படும் புற்று நோயாகும்; கருப்பை கழுத்து, கருப்பையின் கீழ்பாகத்தில் காணப்படும்.இது மெதுவாக வளரும் ஒரு புற்று நோயாகும்.எனவே அறிகுறிகள் காணப்படாது.ஆனல்,PAP பரிசோதனை மூலம் இதனை முன்கூட்டி அறியலாம்.
யாரை தாக்கலாம்?
ü
HPV எனும் வைரஸ் நோய், இதில் HPV 16/18 கருப்பை கழுத்து புற்று நோயுடன் தொடர்புள்ளதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.
ü
உடலுறவின் மூலம் பரவும் தொற்று நோய்கள் STI காணப்படுதல்.
ü
முன்கூட்டியே உடலுறவில் ஈடுபடுவோர் ( வயது 20க்கும் குறைவு)
ü
பல உடலுறவு துணைகள் Multi Sexual Partners.
ü
புகைத்தல். Smoking
ü
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்.- Low Immunity
பொதுவான அறிகுறிகள் – Common Symptoms
¬
உடலுறவின் பின் யோனி வழியாக இரத்தம் வருதல்- Bleeding after Sexual Intercourse.
¬
யோனி வெளியேற்றம் – அதிகமாக,இரத்தம் கலந்த,மணமுடைய
¬
மாதவிடாய் இடையே – இரத்தம் வெளியேறுதல் – Vaginal Discharges with foul
smell,
¬
மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பின் குருதி பெருக்கு.- Post menopausal Bleeding
கருப்பை கழுத்து புற்று நோய் எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது
ü
PAP ஸ்மியர் பரிசோதனை.
ü
Colposcopy [கருப்பை கழுத்தை பெரிதாக்கி காட்டும்]
ü
Cervical biopsy [கருப்பை கழுத்து நுன் சதை பரிசோதனை]
சிகிச்சை முறைகள்
• அறுவை சிகிச்சை (கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை)
• கதிரியக்க சிகிச்சை முறை – Radiation Therapy
• இரசாயன முறை சிகிச்சை - Chemotherapy
சூலகப் புற்று நோய் - Ovarian Cancer
ஒரு சூலகத்திலோ அல்லது இரண்டிலோ அசாதாரண வளர்ச்சி சூலக புற்று நோய் ஆகும்.இது முன்கூட்டியே அறியப்பட்டால் குணமாக்கலாம்;எனினும் பொதுவாக காலதாமதமாகவே இவை கண்டு பிடிக்கப்படும்.
யாரை தாக்கலாம்?
¬
50 வயதினை தாண்டியவர்கள்.
¬
குடும்பத்தில் மார்பக, சூலக அல்லது பெருங்குடல் புற்று நோய் உள்ளவர்கள்.
¬
முன்கூட்டி பூப்படைதல், காலதாமதமான மாதவிடாய் நிறுத்தம்.
¬
பிள்ளை பேறற்ற பெண் அல்லது முதல் பிள்ளை கிடைக்கும் போது வயது >30
¬
அதிகளவிலான கொழுப்பு , குறைவான நார் உணவுகள்.
அறிகுறிகள்
சூலகப் புற்றுநோய் அறிகுறிகள் முன்கூட்டி அறிவது கடினமாகும்.
பொதுவானவை:
Ø
வயிற்று பகுதியில் கட்டி. Mass in abdomen,
Ø
வயிறு பெருத்தல். Abdominal Enlargement
Ø
வயிற்று சுற்றளவு அதிகரித்தல். Increasing Waist size
Ø
எடை குறைதல்.- Lowering Weight,
Ø
அதிக தடவை சிறுநீர் கழித்தல் ,தன்னிச்சையாக சிறுநீர் - வெளியேறுதல். Frequent
or Involuntary Urination,
Ø
வயிற்று வலி. Abdominal Pain
Ø
பின்புற வலி. Back Ache,
இவ்வாறான நோய் அறிகுறிகள் வேறு நோய்களுக்கும் பொதுவானது என்பதால் புற்று நோய் என ஊர்ஜிதப்படுத்துவது கடினமாகும்.
எவ்வாறு கண்டு பிடிப்பது
ü
சாதாரனமாக மருத்துவர் பரிசோதிக்கும் போது, கட்டி கண்டுபிடிக்கப்படலாம்;
ü
அல்லது வயிற்று பகுதி ஸ்கேன் செய்யும் போது கண்டு பிடிக்கப்படலாம்.
ü
எல்லா கட்டிகளும் புற்று நோய் அல்ல.
ü
அறுவை சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்படும் நுன்சதை பரிசோதனையே சூலகப்புற்று நோயை ஊர்ஜிதப்படுத்தும்.
ü
CA-125 எனும் குருதி பரிசோதனை செய்யலாம்;
சிகிச்சை முறைகள்
Ø
அறுவை சிகிச்சையே பிரதான சிகிச்சை முறையாகும். இது சூலகங்கள், குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படும்.
Ø
அறுவை சிகிச்சையின் பின் பல மாதங்களாக இரசாயன முறை சிகிச்சை வழங்கப்படும்.
Ø
புற்று நோய் மீண்டும் ஏற்படலாம் – இதனால் வாழ்க்கை முழுவதும் தொடர் கண்காணிப்பு தேவை.
Ø
இதனால் CA-125 , ஸ்கேன் என்பவை தொடர்ச்சியாக செய்யப்படவேண்டும்.
கருப்பை சுவர் புற்று நோய் - Endometrial cancer
இது கருப்பை சுவர் செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியால் ஏற்படும்.
இது 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களிலே பொதுவாக ஏற்படும்.இது முன்கூட்டியே கண்டு பிடிக்கப்பட்டால் குணமடையலாம். இப்புற்றுநோய் அதிகம் பரவுவதற்கு முன் கண்டு பிடிக்கப்படும்.
சாத்தியக்கூறு மிகுந்தவர்கள்
ü
வயது >50
ü
கருப்பை சுவர் புற்றுநோய் குடும்பபிண்ணணி – Heriditory Endometrial cancer,
ü
தாமாதமான மாதவிடாய் நிறுத்தம் – Delayed Menopause
ü
முன்கூட்டிய பூப்படைதல் – Early Puberty
ü
பிள்ளை பேறற்ற பெண்கள் Nullipara Womens -
ü
ஹார்மோன் சிகிச்சை பெற்றவர்கள் –Hormone Medications,
ü
அதிக பருமன் – Over Weight
ü
உயர் கொழுப்பு உணவுகள் – High Fatty food intake,
அறிகுறிகள்
மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பின் இரத்தம் வெளியேறுதல். – post Menopausal
Bleeding,
இரு மாதவிடாய் சுழற்சிகளிடையே இரத்தம் வெளியேற்றம். Intermittent Bleeding between the menses cycles
கருப்பை சுவர்புற்று நோய் எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது
¬
அசாதரண யோனி இரத்த வெளியேற்றம் சம்பந்தமான பரிசோதனைகள்,.
¬
ஸ்கேன் செய்து கருப்பை சுவரின் தடிப்பு, மற்றும் நிலை அறியப்படும்
¬
Pipel’s biopsy
¬
Dilation and Curettage D& C
சிகிச்சை முறைகள்
ü
அறுவை சிகிச்சை
ü
கருப்பை மற்றும் குழாய்கள், சூலகங்கள் சேர்த்து அகற்றப்படும்.
ü
கதிரியக்க சிகிச்சை
ü
இரசாயன முறை சிகிச்சை கீமோதெராபி- இது மிகவும் பரவலடைந்த புற்று நோய்களுக்கு மட்டுமே தேவைப்படும்.
மார்பக புற்றுநோய் - Breast Cancer)
மார்பக புற்று நோய் என்றால் என்ன?
மார்பக செல்கள் கட்டுப்பாடு இன்றி வளர்ச்சியடைதல். இது பால் சுரப்பிகளையும் அணுக்களையும் பாதிக்கலாம்.ஆண், பெண் இருபாலுக்கும் ஏற்படலாம். ஆண்களுக்கு வரும் வாய்ப்பு மிக குறைவு.
யாருக்கு வரலாம்
¬
மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பின் உடல் பருமன் அதிகரித்தல்.
¬
மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் முன் ஈஸ்ட்ரஜன் சூலகத்தில் சுரக்கப்படும் . ஈஸ்ட்ரஜன் அதிகரித்தல் மார்பக புற்று நோய் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.
¬
உணவு – அதிக கொழுப்பு உணவுகள்,
¬
அதிக மாமிச உணவுகள் மார்பக புற்று நோயை அதிகரிக்கலாம்.
¬
மது அருந்துதல்-ஆராய்ச்சிகள் மூலம் மது அருந்துதல், மார்பக புற்று நோயும் அதிகரிப்பதாக முடிவுகள் காணப்பட்டுள்ளன.
¬
புகைத்தல் – மார்பக புற்று நோய் ஏற்பட சிறிய ஒரு சாத்தியக்கூறு உள்ளது.
¬
ஈஸ்ட்ரஜன் – பெண்ணின் ஈஸ்ட்ரஜன் ஹார்மோன் மார்பக கலங்களின் வளர்ச்சியை தூண்டுவதால் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.
¬
குடும்ப கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அதிக காலம் (>10 வருடம்) சாப்பிட்டாலும் மார்பக புற்று நோய் சாத்திய கூற்றை அதிகரிக்கும்.
¬
பிள்ளை பேறற்ற பெண்
¬
தாய்ப்பாலூட்டாத பெண்
உங்களால் கட்டுப்படுத்தமுடியாத கரணிகள்:
v
வயது – அதிகரிக்க சாத்திய கூறு அதிகரிக்கும். மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன் புற்று நோய் ஏற்படுவது குறைவு.
v
மார்பக புற்று நோய் ஒரு முறை ஏற்பட்டிருத்தல் – இது சாத்திய கூற்றை அதிகரிக்கும்.
v
குடும்பத்தில் மார்பக புற்று நோய் காணப்படுதல் . தாய், சகோதரி அல்லது மகளுக்கு புற்று நோய் ஏற்பட்டிருந்தால் – இது சாத்திய கூறு அதிகம். 40 வயதிற்கு முன் ஏற்பட்டிருந்தால் சாத்தியகூறுகள் மேலும் அதிகரிக்கும்.
v
பிறப்புரிமை அணுக்களில் மாற்றங்கள் – BRCA1,BRCA2 எனும் பிறப்புரிமை அணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களே மார்பக புற்று நோய்க்கு காரணம்.
v
இனப்பெருக்கம் மற்றும் மாதவிடாய் – முன் கூட்டி பூப்படைதல் மூலம் அதிக மாதவிடாய் சக்கரங்கள் ஏற்படும். எனவே ஈஸ்ட்ரஜன் மார்பக கலங்களை தூண்டும் காலம் அதிகரிக்கும். இது புற்று நோய்க்கான சாத்திய கூற்றை அதிகரிக்கும்.
v
12 வயதிலும் குறைந்த பெண் பூப்படைதலும் ,55 வயதிற்கு பின் மாதவிடாய் நிறுத்தமும் ஏற்பட்டால் மார்பக புற்று நோய்க்கான சாத்திய கூறுகள் அதிகம்.
அறிகுறிகள்
ஆரம்பத்தில் எந்தவொரு அறிகுறியையும் ஏற்படுத்தாது. X-ரே படம் பிடித்தலின் போது அல்லது ஸ்கேன் செய்யும் போது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படலாம்.
Ø
மார்பக கட்டி – Mass in Breast
Ø
மார்பக வீக்கம் – Swelling in Breast
Ø
தோலில் வலி – Pain in Shoulder.
Ø
மார்பக வலி – Pain in Breast
Ø
மார்பக காம்பில் வலி அல்லது மாற்றம் – Pain or Changes in Nipples
Ø
மார்பக காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம் – Discharges from Nipples,
Ø
அக்குள் பகுதியில் கட்டி – Mass in Auxiliary Region
இவை மார்பக புற்று நோய் அல்லாத நிலைமைகளிலும் ஏற்படலாம். எனவே , இவ்வாறான மாற்றங்கள் ஏற்படும் எனின் உடன் ஒரு மருத்துவரை கலந்து ஆலோசிக்கவும்.
முன்கூட்டி அறிதல்
மார்பக புற்று நோயை முன்கூட்டி அறிதலின் மூலம் , அதை குணமடையச்செய்யலாம். இது மார்பக அகற்று சிகிச்சையிலிருந்து பாதுகாக்கும்.
பெண்களுக்கு தன் மார்பகங்களை தானே பரிசோதித்தல் மூலம் கட்டிகளை முன்கூட்டியே அறியலாம்.
ü
மம்மோகிராம் Mammogram – இது மார்பகத்தின் X – கதிர் படமாகும்.இவை வருடத்திற்கு ஒருமுறை செய்யப்படுவது நல்லது. இது பொதுவாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்டோர் மீது செய்யப்படும், இது பாதுகாப்பானது மற்றும் நம்பதகுந்தது .
ü
அல்ட்ரா சவுண்ட் ஸ்கேன்(USG)
ü
தற்பரிசோதனை ( Self Examination)
சுய மார்பக பரிசோதனை ( Self Breast Examination)
¬
மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது, தற்பரிசோதனை செய்து வர வேண்டும். மாதவிடாய் முடிவடைந்து சில நாட்களில் தற்பரிசோதனை செய்வது உகந்தது.
¬
கண்ணாடி முன் நின்று உங்கள் மார்பகங்களை பார்க்கவும். தோள்கள் நேராகவும் கைகள் இடுப்பிலும் இருக்க வேண்டும்
¬
இப்போது, மார்பக பருமனில் அல்லது வடிவத்தில் ஏற்பட்டுள்ள மாற்றங்கள், நிற மாற்றங்கள், வீக்கம், மார்பக காம்பில் மாற்றங்கள் இருக்கிறதா என்பதை கவணிக்கவேண்டும்.
¬
கைகளை தலைக்கு மேலாக தூக்கி, மார்பக தோலில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றதா என பார்க்க வேண்டும்
¬
இப்போது, மார்பகங்களை முதலில் நின்ற நிலையில் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் பரிசோதிக்க வேண்டும், இடப்புற மார்பகம் வலது கையினாலும் வலப்புற மார்பகம் இடக்கையினாலும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
¬
மார்பக காம்பில் ஆரம்பித்து, பின் வட்டமாக வெளி எல்லை வரை செல்ல வேண்டும். பின் அக்குள் பகுதி பரிசோதிக்கப்படவேண்டும்.
¬
மார்பக காம்பு அழுத்தப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படவேண்டும்.
சிகிச்சை முறைகள்
அண்மை காலங்களில் மார்பக புற்று நோய் சிகிச்சை முறைகளில் முன்னேற்றங்கள் பல ஏற்பட்டுள்ளன. தற்போது அறுவை சிகிச்சை , ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் இரசாயன சிகிச்சை முறைகள் செய்யப்படுகிறது.
==--==
